មនុស្សសម័យទំនើបជាច្រើនរៀនអំពីការឈឺខ្នងទាបនៅវ័យក្មេង។ ជារឿយៗការឈឺចាប់ដែលមានលក្ខណៈពិសេសលេចឡើងជាលើកដំបូងនៅអាយុ 25-27 ឆ្នាំ។ នេះគឺជាយុគសម័យនៅពេលដំណើរការនៃការបង្កើតជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។
នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកនឹងរៀនអំពីមូលហេតុដែលខ្នងរបស់អ្នកឈឺចុកចាប់ក្នុងតំបន់ចង្កេះនិងរបៀបព្យាបាលនៅផ្ទះជំងឺសំខាន់ៗដែលត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាព្យាបាលស្រដៀងគ្នា។ ស្វែងរកគន្លឹះក្នុងការជ្រើសរើសអ្នកឯកទេសខាងស្ដាំ។ ទទួលបានព័ត៌មានអំពីវិធីសាស្រ្តដែលមានប្រសិទ្ធភាពទំនើបនៃការព្យាបាលដោយមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក។
ចូរចាប់ផ្តើមដោយប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលអាចធ្វើឱ្យឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ - តើជាលិការចនាសម្ព័ន្ធអ្វីដែលមាននិងអ្វីដែលពួកគេទទួលខុសត្រូវ។ មូលដ្ឋានគឺជាលិកាឆ្អឹង។ វាបង្កើតបានជាឆ្អឹងខ្នងលើចង្កេះប្រាំនិងដំណើរការរបស់ពួកគេគឺសន្លាក់និងសន្លាក់អ៊ីលីហ្សូស។ សាក្រាមនេះក៏មាន 5 ឆ្អឹងខ្នងផងដែរប៉ុន្តែនៅអាយុ 23-25 ឆ្នាំពួកគេបានប្រើឆ្អឹងត្រីកោមសួនតែមួយ។
រវាងឆ្អឹងខ្នងមានជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។ ឌីសទាំងនេះគឺជាឌីសដែលមានសមត្ថភាពជាប្រចាំដែលនីមួយៗមាន annulus fibrosus (ភ្នាសរំអិលយឺត) និងមានរាងពងក្រពើ (រាងកាយ gelatinous ខាងក្នុងដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធដូចជែល) ។ ការបង្កើតទាំងនេះធានាបាននូវការចែកចាយឯកសណ្ឋាននៃបន្ទុកស្រូបយកនិងមេកានិចដែលស្រូបយក។ ពួកគេរក្សាកម្ពស់ខាងសរីរវិទ្យានៃចន្លោះអន្តរទីបន្ទាល់។ នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជៀសវាងការបង្ហាប់និងខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់ដែលលាតសន្ធឹងពីខួរឆ្អឹងខ្នងតាមរយៈ foramen ក្នុងអង្គធាតុឆ្អឹងខ្នង។
ជាតិសរសៃប្រសាទក៏ជាជាលិកាដើមផងដែរដែលមានច្រើននៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។ ដំបូងបង្អស់នេះគឺជារចនាសម្ព័ននៃខួរឆ្អឹងខ្នង - ផ្នែកសំខាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តរបស់មនុស្ស។ ដោយមានជំនួយរបស់វាមុខងាររាងកាយទាំងអស់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ នាវា, ដួងចិត្ត, ថ្លើម, ថ្លើម, ចាន, ពោះវៀន, ហើយដូច្នេះនៅលើការងារក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់វា។ បើគ្មានឥទ្ធិពលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តមនុស្សម្នាក់មិនអាចលើករោមភ្នែករបស់គាត់ហើយបើកភ្នែករបស់គាត់បានទេ។ នេះគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃរាងកាយ។
សរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់ដែលបានផ្គូរផ្គងលាតសន្ធឹងពីខួរឆ្អឹងខ្នងគ្របដណ្តប់ដោយភ្នាសរឹង។ ពួកគេបានចាកចេញតាមរយៈ foramina នៅពេលក្រោយនៃឆ្អឹងកងនីមួយៗ។ ពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពបត់បែននៃតំបន់មួយចំនួននៃរាងកាយ។ ជាមួយគ្នា, ចង្កេះឫសគល់និងសរសៃប្រសាទឫស sacral តាមរយៈមែករបស់ពួកគេបង្កើតបានជា plexus សរសៃប្រសាទរបស់ lumbosacral ។ សរសៃប្រសាទធំ ៗ ចេញឆ្ងាយពីវា: Sciatic, Femoral, ingual, obturator, សារពារជាតិក្រោយ។
ស្ថេរភាពនៃតំបន់ចង្កេះនិងឆ្អឹងខ្នងទាំងមូលត្រូវបានធានាដោយឧបករណ៍សរសៃប្រសាទ។ មានសរសៃចងវែងនិងវែងវែងវែង។ ការពន្យាពេលការបែកបាក់និងការខូចទ្រង់ទ្រាយបែបផែនជារឿយៗបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នងទាបចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងនិងសកម្ម។ បន្ថែមពីលើសរសៃចងសរសៃពួរសរសៃឈាមនិងសាច់ដុំដែលមានចរិតឆ្លងកាត់ឆ្អឹងខ្នងគឺពាក់ព័ន្ធនឹងបញ្ហានេះ។
ខ្ញុំចង់និយាយបន្ថែមទៀតអំពីរឿងចុងក្រោយ។ បន្ថែមលើការធានាស្ថិរភាពនៃទីតាំងឆ្អឹងខ្នងនិងភាពបត់បែនរបស់វាសាច់ដុំប៉ារ៉ាបៀរទទួលខុសត្រូវចំពោះជីវជាតិបំប៉ននៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៃឌីសអន្តរកម្ម។
Anulous Fibrosus និង ulosus ស្នូលនៃឌីសគឺគ្មានប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់ពួកគេទាំងស្រុងទេ។ ពួកគេអាចទទួលបានសារធាតុរាវនិងអាហារូបត្ថម្ភបានតែតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូររវាងពួកគេនិងសាច់ដុំប៉ារ៉ាបឺតដែលព័ទ្ធជុំវិញ។ ប្រសិនបើជាតិសរសៃសាច់ដុំចុះខ្សោយហើយមិនអាចចុះកិច្ចសន្យាយ៉ាងពេញលេញនោះទេនោះដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញកាន់តែខ្លាំងឡើង។ ឌីសអន្តរាគមន៍មានជាតិទឹកហើយបាត់បង់ភាពបត់បែននិងកំពស់របស់ពួកគេ។ ពួកគេឈប់ការពារសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់ពីការបង្ហាប់ពីសាកសពឆ្អឹងខ្នង។
ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងតំបន់នៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះមានជាលិការទន់ឈាមឈាមនិងឡាំហ្វាទិច។ ពួកគេក៏អាចស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានផ្សេងៗផងដែរ។ យើងនឹងនិយាយបន្ថែមទៀតអំពីមូលហេតុនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះនៅពេលក្រោយក្នុងអត្ថបទ។
ហេតុផលហេតុអ្វីបានជាខ្នងទាបឈឺចាប់
មុនពេលការព្យាបាលវាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតមូលហេតុដែលខ្នងទាបឈឺ - មានតែបែបអាតែនអាត្ម័នទេដែលអាចធានាបាននូវការជាសះស្បើយពេញលេញរបស់អ្នកជំងឺ។
ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើការថយក្រោយទាបត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅរបស់រាងកាយឆ្អឹងខ្នងឬអន្តរាគមន៍ឌីសអន្តរាគមន៍បន្ទាប់មកព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងស្ថានភាពបែបនេះគឺគ្មានប្រយោជន៍ទេ។ ឬមានគ្រោះថ្នាក់។ ប៉ុន្តែការដាក់ឌីសដែលបានផ្លាស់ទីលំនៅឬអន្តរការីដែលបានផ្លាស់ទីលំនៅនៅទីកន្លែងរបស់វាពង្រឹងសាច់ដុំដែលនៅជុំវិញសរសៃចងនិងសរសៃពួរគឺជាផ្លូវត្រូវ។ តាមរបៀបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតស្តារស្ថានភាពសរីរវិទ្យាទាំងស្រុងនៃជាលិកានៃជាលិកានិងបំបាត់អ្នកជំងឺដែលឈឺចាប់។
ដូច្នេះសូមមើលតើមានមូលហេតុអ្វីដែលមានមូលហេតុនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ:
- osteochondrosis - ការខូចខាតស្នាមរបួសយ៉ាងអន់ថយចំពោះជាលិកានៃក្រវ៉ាត់ដែលមានជាតិសរសៃដោយសារតែការរំខាននៃដំណើរការអាហារូបត្ថម្ភដែលត្រូវបានខូច។
- ឧទាហរណ៍ផលវិបាកនៃជំងឺ Osteochondrosis, ឧទាហរណ៍ការកាត់បន្ថយកម្ពស់នៃឌីសជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃតំបន់ដែលកាន់កាប់ (ដំណាក់កាល protrusion) ឬការដាច់សរសៃឈាមបេះដូងជាមួយនឹងផ្នែកនៃ histosus confileus ដែលលេចចេញតាមរយៈការបង្ក្រាបមួយ (HAffneArtabral Hernia);
- អស្ថិរភាពនៃទីតាំងរបស់សាកសពឆ្អឹងខ្នងនិងការផ្លាស់ទីលំនៅតាមកាលកំណត់របស់ពួកគេទាក់ទងនឹងអ័ក្សកណ្តាលនិងគ្នាទៅវិញទៅមកដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគនិង Redroisish ។
- stenosis នៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងរួមទាំងអ្នកដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ទីលំនៅនៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នងឬការធ្វើឱ្យការធ្វើឱ្យអន្តរាយនៃក្លនលូនចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។
- ការដាច់រលូននិងមីក្រូទស្សន៍នៃជាលិកានៃសរសៃចងនិងសរសៃពួររួមទាំងដំណើរការជាបន្តបន្ទាប់នៃស្នាមប្រេះសរុប - សម្ពាធត្រូវបានដាក់នៅលើសរសៃប្រសាទដែលបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់;
- ការរលាកនៃជាតិសរសៃសាច់ដុំ - ជំងឺសាច់ដុំ - ជំងឺរលាកសន្លាក់ (ischemic, ឆ្លងជំងឺឆ្លងការប៉ះទង្គិចគ្នាការ calcifyated ។ ល។ ) ។
- ការបាក់ឆ្អឹងនិងស្នាមប្រេះនៃសាកសពឆ្អឹងខ្នងនិងដំណើរការរបស់ពួកគេរួមទាំងការបង្កើតជាបន្តបន្ទាប់នៃការហៅចូលរដុប។
- ការដាក់អំបិលកាល់ស្យូមនៅលើសាកសពឆ្អឹងខ្នងនិងដំណើរការរបស់ពួកគេ (Osteophytes);
- រោគសញ្ញា piriformis;
- រោគសញ្ញា Cauda Equina;
- កោងនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង, ឥរិយាបថខ្សោយនិងរមួលនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក;
- ការបំផ្លាញសន្លាក់ iliosacral នៃឆ្អឹង។
នេះមិនមែនជាបញ្ជីពេញលេញនៃមូលហេតុដែលថយចុះទាបទេមុនពេលព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធច្បាស់ជាអាចប្រមូលទិន្នន័យប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តពីអ្នកជំងឺប្រៀបធៀបអំឡុងពេលពិនិត្យនិងទាញការសន្និដ្ឋានរបស់អ្វីដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺជាក់លាក់ណាមួយ។
កត្តាបង្កហេតុក្នុងការវិវត្តនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះអាចជាទិដ្ឋភាពដូចខាងក្រោម:
- ទំងន់រាងកាយលើស - ទំងន់រាងកាយរបស់មនុស្សជាងនេះកាន់តែច្រើនបន្ទុកដែលបានដាក់នៅលើជាលិកានៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងដែលលឿនជាងមុនដែលពួកគេត្រូវបានបំផ្លាញ។
- ការរក្សារបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលដែលក្នុងនោះមិនមានផលប៉ះពាល់គ្រប់គ្រាន់លើសាច់ដុំខ្នងទេពួកគេមិនដំណើរការទេហើយដំណើរការនៃអាហារូបត្ថម្ភដែលមានផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមនៃឌីជីថលអន្តរការីត្រូវបានរំខាន។
- ការរៀបចំមិនត្រឹមត្រូវនៃកន្លែងធ្វើការនិងគេងនៅពេលយប់។
- ការរំលោភលើច្បាប់សម្រាប់ការជ្រើសរើសសម្លៀកបំពាក់និងស្បែកជើងសមរម្យ។
- ការងាររាងកាយធ្ងន់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងហួសប្រមាណក្នុងសាច់ដុំនៃតំបន់ចង្កេះ។
- ឥរិយាបថខ្សោយទម្លាប់នៃការធ្លាក់ចុះ;
- ការរងរបួសនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ;
- ការដាក់ជើងមិនត្រឹមត្រូវ;
- ការទទួលទានជាតិអាល់កុលនិងការជក់បារីបង្កឱ្យមានការរំខាននៃមីក្រូទស្សន៍នៃឈាមនិងសារធាតុរាវឡាំហ្វាទិចដែលនាំឱ្យមានការរំខាននៃជីវជាតិ។
ទស្សនាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ - គាត់នឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណបុព្វហេតុដែលមានសក្តានុពលនិងបំបាត់វាចេញពីជីវិតរបស់អ្នក។ នេះនឹងក្លាយជាជំហានដំបូងនៅលើផ្លូវឆ្ពោះទៅរកការងើបឡើងវិញ។
ឈឺឆ្អឹងខ្នងទាប - រោគសញ្ញា, របៀបត្រួតពិនិត្យ
ឥឡូវចូរយើងនិយាយអំពីវិធីពិនិត្យមើលថាការឈឺឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកឈឺចាប់ - តើមានការពិនិត្យណាដែលអ្នកគួរឆ្លងកាត់និងរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់។ មុនពេលពិនិត្យមើលថាខ្នងទាបរបស់អ្នកឈឺអ្នកត្រូវធ្វើការណាត់ជួបជាមួយឆ្អឹងកងខ្នាតតូចឬអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។ វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងនេះនឹងអាចធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងត្រឹមត្រូវក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យដំបូង។ អាស្រ័យលើវាពួកគេនឹងផ្តល់អនុសាសន៍មួយចំនួននៃការប្រឡងបន្ថែម។
ភាគច្រើនការប្រឡងចាប់ផ្តើមដោយការស្ទង់មតិកាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ។ នៅក្នុងរូបភាពគ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញការបាក់ឆ្អឹងបង្ក្រាប Ostephytes, ថយចុះកម្ពស់នៃចន្លោះអន្តរទីបន្ទាល់បំផ្លិចបំផ្លាញនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់, ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នង។ ដើម្បីវាយតម្លៃលក្ខខណ្ឌនៃជាលិការទន់ (ឌីសសរសៃចងសរសៃពួរសាច់ដុំសាច់ដុំ) ការត្រួតពិនិត្យ MRI គឺចាំបាច់។ យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គខាងក្នុងអេឡិចត្រូម៉ាញេទិកនិងគ្រឿងអេឡិចត្រូនិចអាចត្រូវបានអនុវត្ត។
វិធីស្វែងយល់ថាការថយក្រោយទាប - ចម្លើយចំពោះសំណួរនេះគឺមិនទំនងជាពិបាកសម្រាប់អ្នកដែលមានយ៉ាងហោចណាស់ធ្លាប់មានការបង្ហាញឱ្យឃើញស្រដៀងគ្នានៃជំងឺនេះទេ។ ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះគឺពិបាកក្នុងការចោទប្រកាន់ជាមួយអ្វីផ្សេងទៀត។
វាអាចត្រូវបានមុតស្រួចធ្វើឱ្យមានភាពរឹងមាំក្នុងទម្រង់ជាភាសាឡាបហ្គាររិលថេរហើយដូច្នេះនៅលើ។ អាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់គ្រូពេទ្យនឹងអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមបាន។ វិធីស្វែងយល់ថាតើឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកឈឺចុកចាប់ - អ្នកត្រូវព្យាយាមពឹងផ្អែកលើហើយប៉ះជាន់ដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើនេះបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់បន្ទាប់មកមិនមានការសង្ស័យទេ។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងច្បាស់ជាមួយនឹងការបំផ្លាញជាលិកានៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។
រឿងទី 2 ដែលមានតម្លៃក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់គឺការផាត់នៃដំណើរការវិលនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ ប្រសិនបើឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបំផ្លាញវាតែងតែឈឺចាប់ខ្លាំងណាស់។ វាជាការល្អបំផុតប្រសិនបើការផាត់ការត្រូវបានអនុវត្តដោយមនុស្សម្នាក់ទៀត។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រៀបធៀបកម្លាំងសម្ពាធនិងកំរិតនៃការឈឺចាប់។
រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាប:
- ការឈឺចាប់អាចបញ្ចេញទៅអវយវៈទាប;
- ភាពទន់ខ្សោយកើតឡើងនៅលើជើងដោយសារការខូចខាតសរសៃប្រសាទវិទ្យុឬសាខារបស់វា។
- សាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់មានភាពតានតឹងខ្លាំងហើយមិនអាចសម្រាកបានទេបើគ្មានការអន្តរាគមន៍ពីការព្យាបាល។
- ភាពចល័តគឺមានកម្រិតយ៉ាងខ្លាំង។
- ភាពអសកម្មនៃពោះវៀនធំនិងប្លោកនោម (ទល់លាមកនិងការនោមទាស់) អាចកើតឡើង។
រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះបង្ហាញថាជួរឈរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានប៉ះពាល់។ អ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាងឆ្អឹងខ្នងឬអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីស្តារជាលិកាឆ្អឹងខ្នងដែលខូចឡើងវិញ។
ឈឺខ្នងទាប - អ្វីដែលត្រូវធ្វើ, របៀបព្យាបាល
ប្រសិនបើខ្នងទាបរបស់អ្នកឈឺអ្នកត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលព្យាបាលវា។ ចំណុចគឺថាការឈឺចាប់គ្រាន់តែជារោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ។ មានតែជំងឺមួយដែលត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានេះអាចត្រូវបានព្យាបាល។ បើមិនដូច្នោះទេគ្មានអ្វីល្អនឹងកើតមានវាទេ។ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាមិននាំឱ្យងើបឡើងវិញទេ។ ពួកគេនាំឱ្យមានជំងឺនេះបានរ៉ាំរ៉ៃ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពរបស់អ្នកជំងឺនាពេលអនាគត។
ដូច្នេះអ្វីដែលត្រូវធ្វើនិងរបៀបព្យាបាលប្រសិនបើខ្នងទាបរបស់អ្នកឈឺពីជំងឺ osteochondrosis ។ អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមជាមួយនីតិវិធីនៃការអូសទាញដោយដៃនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ ក្នុងអំឡុងនីតិវិធីគ្រូពេទ្យបង្កើនចម្ងាយរវាងសាកសពឆ្អឹងខ្នង។ នេះជួយឱ្យតម្រង់ជាលិការនៃឌីសអន្តរាគមន៍អន្តរប្រសាទ។ ការបង្ហាប់ពីសរសៃប្រសាទវិទ្យុត្រូវបានជម្រុះចេញ។ ការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺដោះស្រាយទាំងស្រុង។
ប្រសិនបើខ្នងរបស់អ្នកឈឺនៅផ្នែកខាងក្រោមត្រឡប់មកវិញមុនពេលព្យាបាលអ្នកត្រូវលុបបំបាត់សកម្មភាពដែលស្រូបយកនិងការស្រូបយកគ្រប់ប្រភេទ។ នៅផ្ទះការសម្រាកលើគ្រែគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូននៅថ្ងៃដំបូង។ ដូចគ្នានេះផងដែរបន្ទាប់ពីការបំបាត់ការឈឺចាប់វាចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឡើងវិញ។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗត្រូវបានប្រើសម្រាប់វា។ ការព្យាបាលដោយដៃមិនដូចថ្នាំហៅនិយមទេបង្ហាញលទ្ធផលវិជ្ជមាន។
ដោយមានជំនួយពីវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលដោយដៃអ្នកជំងឺអាចទប់ទល់នឹងការងារដែលមានអន្តរាគមន៍ច្រើនបានដោយគ្មានការវះកាត់។ ដូច្នេះយើងសូមផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងមុតមាំថាអ្នកទាក់ទងគ្លីនិកព្យាបាលដោយដៃនៅក្បែរកន្លែងស្នាក់នៅរបស់អ្នកសម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោយ។